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宝宝生长迟缓警惕儿童炎症性肠病猪腰子会不孕
来源:http://www.yadeni.cn  日期:2019-05-05

  珠三角发病率逐年上升,专家提醒激素治疗适可而止

  今天是第五个“世界炎症性肠病日”。过去,我国炎症性肠病(包括克罗恩病和溃疡性结肠炎)患病率较低。但近年发现,炎症性肠病在珠三角、长三角一带呈逐年上升趋势,且这一状况也多见于儿童。中国南方儿童发病以克罗恩病为主,北方则以溃疡性结肠炎为主。中山大学附属第六医院消化内科部主任、中华消化病学会炎症性肠病学组组长胡品津教授提醒,儿童炎症性肠病的症状除了腹痛、腹泻、血便外,一个典型特征是生长发育迟缓。尽早发现,尽快到专业治疗中心接受正规治疗。

  典型案例1

  不久前,中山六院炎症性肠病诊治中心来了一名14岁的女孩悦悦,但其身高却不足1米,也没有来过月经。据家长讲述,悦悦8年前在老家某医院被诊断为炎症性肠病后,七八年来,该医院一直给她做激素治疗,这些年来,孩子的身高再也没长过。感觉情况不对,家长才想到带悦悦来广州大医院看看。

  典型案例2

  两年前,胡品津教授从门诊“捡”回了一个3岁多的“小病猫”——丁丁,由于严重贫血(血克素仅有20多)和营养不良,3岁的丁丁只有1岁的宝宝那么高,趴在婴儿车上,连头都抬不起来,每天要拉鲜血便5-6次。肠镜检查发现,丁丁患的是典型克罗恩病,从1岁多就起病了,但此前在某儿童医院,一直把丁丁当做溃疡性结肠炎来治疗,结果病情越来越重。如今,通过调整用药和全肠内营养支持,5岁的丁丁已经长到了1.1米左右,活蹦乱跳又聪明精灵,和同龄的其他小朋友不相上下了。

  A 激素诱导控制住病情后就要换药

  一提起悦悦和丁丁,中山六院炎症性肠病诊治中心的医生们都很感慨。据胡品津介绍,炎症性肠病(IBD)至今发生机制尚不明确,可能与遗传、环境因素相关。需要注意的是,儿童患病表现并不如成人典型,有些缺乏典型临床症状,如腹痛、腹泻及其他炎症表现;有些则仅有孤立症状宝宝生长迟缓警惕儿童炎症性肠病猪腰子会不孕,如慢性腹痛表现。但相同的是,一定伴有生长迟缓。在发病初期,生长迟缓也可能是临床上唯一的表现。

  目前,IBD还不能根治,但高水平的治疗可以最大限度让病人保持健康工作生活、正常结婚生子。可惜的是,由于老百姓和基层医生的相关知识普及有待提高,IBD患者延误就诊和被误诊误治情况很多见。

  胡品津强调,糖皮质激素在发作期诱导缓解病情方面发挥很大作用,一般情况下激素治疗只使用几个月。一旦病情控制住,就应改用免疫抑制剂或生物制剂(有条件的家庭可全程用)代替治疗。长时间激素治疗,会抑制儿童生长发育。悦悦就是一个典型的例子。

  B 解决IBD儿童生长迟缓需多学科协作

  总的来说,需要快速诱导和维持缓解病情,尽量恢复生长发育,必要时给予全肠胃营养支持。要做得好,需要多学科的综合团队协作。

  “只有多学科联合并实现密切配合,才是及格的炎症性肠病诊治中心。”胡品津指出,以中山六院炎症性肠病诊治中心为例,除了有专业的IBD治疗团队主导外,还整合了结直肠外科(情况严重的需要动刀切除病变肠段)、放射科(小肠、腹腔疾病诊断依据)和超声科(无创诊断、随访依据)、营养科、病理科、皮肤科和风湿科等资源,实现了多学科联合,并建立了就诊档案数据库和电子服务平台(包括QQ群和微博互动),第一时间通过不同渠道监测治疗情况。■新快报记者 余锦境 通讯员 简文杨